Zesde ziekte en kinderopvang: koorts, vlekjes en terugkeer

Niet automatisch weren als het kind zich goed voelt

KIDDI zegt dat een kindercentrum kinderen met zesde ziekte niet hoeft te weren. Thuisarts noemt dezelfde praktische grens: voelt een kind zich goed, dan mag het naar het kinderdagverblijf. Thuisblijven voorkomt verspreiding niet, omdat niet duidelijk is hoe lang de ziekte besmettelijk blijft.

Dit is geen verplichting om een ziek kind op te vangen. Hoge koorts, sufheid, slecht drinken, benauwdheid, niet kunnen deelnemen of meer individuele zorg nodig hebben dan de groep kan bieden blijven afzonderlijke redenen om thuis te herstellen en zo nodig medische hulp te vragen.

Eerst hoge koorts, daarna soms vlekjes

Thuisarts beschrijft vooral kinderen van zes maanden tot tweeënhalf jaar. De koorts komt plotseling op, is vaak hoog en zakt na drie tot vijf dagen snel. Daarna kunnen kleine lichtrode vlekjes ontstaan op gezicht en bovenlichaam en later op armen en nek. Ze verdwijnen meestal na één of twee dagen.

Niet ieder kind volgt precies dit patroon en op een donkere huid kunnen kleurveranderingen minder zichtbaar zijn. Zesde ziekte kan op andere vlekjesziekten lijken. Ouders en opvang stellen daarom geen diagnose via een foto; twijfel, opnieuw koorts of een ander groepspatroon hoort bij huisarts of GGD.

Besmettelijkheid heeft geen vaste einddatum

KIDDI noemt besmetting via druppeltjes bij hoesten en niezen en via speeksel op bekers, bestek en mondspeelgoed. De ziekte is besmettelijk vanaf het opkomen van de koorts; hoe lang daarna is onbekend. Er is dus geen onderbouwde landelijke eis dat ieder kind eerst 24 of 48 uur vlekjesvrij moet zijn.

Ventileer, was handen met water en zeep, deel geen servies en maak speelgoed dat in de mond is geweest direct schoon. Deze maatregelen verkleinen overdracht, maar geven geen garantie dat niemand besmet raakt.

Twee vergelijkbare huiduitslagen: GGD-check

Volgens KIDDI zijn vlekjesziekten op grond van artikel 26 meldingsplichtig wanneer twee of meer personen binnen twee weken dezelfde huiduitslag hebben. De houder registreert groep, datum en waarneembare klachten en overlegt met de regionale GGD.

Die melding betekent niet dat ouders zelf zesde ziekte hebben vastgesteld. De GGD controleert juist omdat het ziektebeeld gemakkelijk verward kan worden met andere vlekjesziekten, waaronder situaties met ander beleid.

Zwangerschap: niet verwarren met vijfde ziekte

RIVM en Thuisarts zeggen dat zesde ziekte niet gevaarlijk is tijdens de zwangerschap. Dat verschilt van vijfde ziekte, waarbij blootstelling in de eerste helft van de zwangerschap wel een route naar de verloskundige vraagt. Laat een zorgprofessional twijfel over het ziektebeeld beoordelen.

Wanneer een arts bellen?

Bel direct bij koorts bij een baby jonger dan drie maanden, sufheid, niet goed wakker krijgen, snel of moeilijk ademen of vlekjes die niet verbleken bij drukken. Bel dezelfde dag wanneer een kind blijft huilen of kreunen, minder dan de helft drinkt, een halve dag niet plast of steeds overgeeft.

Bel op werkdagen bij langer dan vijf dagen koorts, opnieuw koorts na een paar dagen of twijfel over de oorzaak, bijvoorbeeld wanneer mazelen rondgaat. Deze gids stelt geen diagnose en vervangt geen huisarts, huisartsen-spoedpost of GGD.

Acht vragen aan de locatie

1. Hoe beoordeelt u welbevinden naast temperatuur?
2. Welke meetmethode en overdracht gebruikt u?
3. Hoe registreert u drinken en natte luiers?
4. Wanneer moet een kind worden opgehaald?
5. Hoe reinigt u mondspeelgoed?
6. Wie telt gelijksoortige huiduitslag?
7. Wie belt bij twee gevallen de GGD?
8. Hoe onderscheidt uw communicatie waarneming van diagnose?

Lees ook de ziektebeleidhub, de koortsgids, de hygiënecheck en de mazelengids met melding bij één geval.